Trauma ocular pediátrico y repercusiones visuales. Revisión sistemática

Introducción: En 2016, aproximadamente 55 millones de pacientes en todo el mundo sufrieron lesiones oculares. La carga de sufrimiento tras las lesiones oculares es muy alta, sobre todo por las consecuencias de estas lesiones, que son en gran parte responsables de la ceguera monocular. Objetivo: Sistematizar los referentes teóricos sobre el trauma ocular pediátrico y su impacto en los resultados visuales. Método: Se realizó una revisión sistemática del trauma ocular pediátrico y su impacto en los resultados visuales, basada en la literatura publicada en PubMed, Trip Medical Database y British Medical Journal en el periodo 2018-2022. El nivel de evidencia se evaluó mediante la escala de Oxford y se determinó el sexo, la edad, el tipo de lesión ocular, lugar de ocurrencia del trauma ocular y secuelas postlesión reportadas. Resultados: La evidencia recolectada fue principalmente de estudios retrospectivos de corte transversal que corresponde a nivel de evidencia según escala de Oxford 2b. El trauma ocular fue más común en niños (77 %) que en niñas (23 %) y la edad promedio fue de 10,5±1,96 años. Hubo mayor incidencia de trauma ocular cerrado (56%). Los lugares fuera del domicilio fueron los más reportados (64%). En lo que refiere a las consecuencias de los traumatismos oculares en edades pediátricas se pudo observar que la mayor frecuencia reportada fue la no presencia de secuelas (52,16 %), contra el 48,47 % de los repostados con secuelas. Conclusiones: Existen consideraciones básicas que se pueden comunicar al paciente que pueden prevenir efectos graves o permanentes en la visión. El examen oftalmológico profesional permite una evaluación temprana y evita complicaciones por subestimar la lesión ocular aguda.

Introduction: In 2016, approximately 55 million patients worldwide suffered eye injuries. The burden of suffering after eye injuries is very high, especially due to the consequences of these injuries, which are largely responsible for monocular blindness. Objective: To systematize the theoretical references on pediatric ocular trauma and its impact on visual results. Method: A systematic review of pediatric ocular trauma and its impact on visual outcomes was carried out, based on the literature published in PubMed, Trip Medical Database and British Medical Journal in the period 2018-2022. The level of evidence found was evaluated using the Oxford scale and the sex, age, type of ocular injury, place of occurrence of the ocular trauma and reported post-injury sequelae were determined. Results: The evidence collected was mainly from retrospective cross-sectional studies that correspond to the level of evidence according to the Oxford 2b scale. Ocular trauma was more common in boys (77%) than in girls (23%) and the average age was 10.5±1.96 years. There was a higher incidence of blunt ocular trauma (56%). Places outside the home were the most reported (64%). Regarding the consequences of ocular trauma in pediatric ages, it could be observed that the highest frequency reported was the absence of sequelae (52.16%), compared to 48.47% of those refueled with sequelae. Conclusions: There are basic considerations that can be communicated to the patient that can prevent serious or permanent effects on vision. Professional ophthalmological examination allows early evaluation and avoids complications due to underestimation of acute eye injury.

Introdução: Em 2016, aproximadamente 55 milhões de pacientes em todo o mundo sofreram lesões oculares. A carga de sofrimento após lesões oculares é muito elevada, especialmente devido às consequências destas lesões, que são em grande parte responsáveis pela cegueira monocular. Objetivo: Sistematizar os referenciais teóricos sobre trauma ocular pediátrico e seu impacto nos resultados visuais. Método: Foi realizada uma revisão sistemática sobre trauma ocular pediátrico e seu impacto nos resultados visuais, com base na literatura publicada no PubMed, Trip Medical Database e British Medical Journal no período 2018-2022. O nível de evidência encontrado foi avaliado pela escala de Oxford e foram determinados sexo, idade, tipo de lesão ocular, local de ocorrência do trauma ocular e sequelas pós-lesão relatadas. Resultados: As evidências coletadas foram principalmente provenientes de estudos transversais retrospectivos que correspondem ao nível de evidência da escala Oxford 2b. O trauma ocular foi mais comum em meninos (77%) do que em meninas (23%) e a idade média foi de 10,5±1,96 anos. Houve maior incidência de trauma ocular contuso (56%). Os locais fora de casa foram os mais relatados (64%). Quanto às consequências do trauma ocular em idade pediátrica, pôde-se observar que a maior frequência relatada foi a ausência de sequelas (52,16%), contra 48,47% dos reabastecidos com sequelas. Conclusões: Existem considerações básicas que podem ser comunicadas ao paciente e que podem prevenir efeitos graves ou permanentes na visão. O exame oftalmológico profissional permite avaliação precoce e evita complicações por subestimação da lesão ocular aguda.

Resistencia a los azoles en cepas de Aspergilus fumigatus sensu stricto aislados de muestras clínicas respiratorias

Introducción. La aspergilosis invasiva presenta alta mortalidad en pacientes con enfermedades crónicas e inmunocomprometidos. Aspergillus fumigatus sensu stricto (AFSS) es el principal agente etiológico y su tipificación requiere de métodos moleculares. La incidencia incrementada de AI resistentes a los antifúngicos demanda un diagnóstico certero y oportuno. Métodos. Se estudiaron 20 cepas de la micoteca del Instituto de Medicina Tropical - Universidad Nacional Mayor de San Marcos, aisladas de muestras respiratorias e identificadas como Aspergillus fumigatus sensu lato mediante el estudio macroscópico y microscópico. Las cepas fueron referidas a la Universidad Nacional del Litoral para su tipificación mediante una PCR screening para AFSS basada en secuencias del gen CYP51A y el estudio de sensibilidad antifúngica para voriconazol (VOR), itraconazol (ITC), posaconazol (POS), isavuconazol (ISA), anidulafungina (ANF), caspofungina (CSF) y anfotericina B (AMB) obteniendo la concentración inhibitoria mínima (CIM) mediante el protocolo de CLSI M38M51S-Ed3. Resultados. Las 20 cepas fueron identificadas como AFSS. Ninguna de las cepas tuvo una CIM por encima del punto de corte clínico (VOR), ni epidemiológico (ITC, ISA, AMB y CSF). POS fue la droga más potente frente a la colección de cepas evaluadas (media geométrica (GM) de CIM de 0,042 µg/ml). Conclusiones. Todos los aislamientos fueron tipificados como AFSS sensibles a los azoles según los puntos de corte clínico, posaconazol tuvo la mayor actividad antifúngica. Nuestros hallazgos aportan a incrementar la escasa información sobre la etiología y sensibilidad a los antifúngicos de uso clínico de las aspergilosis invasiva en nuestro país.

Introduction. Invasive Aspergillosis (IA) poses a significant threat to patients with chronic diseases and compromised immune systems, with Aspergillus fumigatus sensu stricto (AFSS) being the primary etiological agent. Accurate and timely diagnosis is crucial, particularly given the rising incidence of IA strains resistant to antifungals, necessitating molecular methods for typing. Methods. Twenty strains from Instituto de Medicina Tropical - Universidad Nacional Mayor de San Marcos, mycological collection, previously identified as Aspergillus fumigatus sensu lato through macroscopic and microscopic analysis, were studied. These strains were forwarded to the Universidad Nacional del Litoral for AFSS typing using a PCR screening based on CYP51A gene sequences. Antifungal susceptibility testing was performed for Voriconazole (VOR), Itraconazole (ITC), Posaconazole (POS), Isavuconazole (ISA), Anidulafungin (ANF), Caspofungin (CSF), and Amphotericin B (AMB), obtaining Minimum Inhibitory Concentrations (MICs) according to CLSI M38M51S-Ed3. Results. All 20 strains were identified as AFSS. None of the strains exhibited MICs above the clinical breakpoint (VOR) or the epidemiological cutoffs (ITC, ISA, AMB, and CSF). POS demonstrated the highest potency against the strain collection, with a geometric mean MIC of 0,042 µg/ml. Conclusions. All isolates were classified as azole-sensitive Aspergillus fumigatus sensu stricto (AFSS) based on clinical cutoff points, particularly posaconazole, which exhibited superior antifungal activity. Our findings contribute to augmenting the limited information on the etiology and clinical antifungal sensitivity of IA in our country.

The Anterior Pelvic Index (API) in the Classification of the Female Pelvis and Prediction of Fetopelvic Disproportion / El Índice Pelviano Anterior (API) en la Clasificación de la Pelvis Femenina y Predicción de la Desproporción Fetopélvica

SUMMARY: Measurements of the upper strait of the pelvis can be calculated using the Anterior Pelvic Index. The objective of the study was to determine the external validity and cut-off point of the API, to classify narrow pelvises from normal ones. We selected 214 women from 15 to 55 years old, 171 had vaginal delivery and 43 by caesarean section by feto-pelvic disproportion (FPD) of maternal origin, in whom the API was calculated, of which its mean difference was established with an alpha error of <0.05. Maximum values of sensitivity and specificity, ROC curve and Youden index were determined. The student's t gave a p-value =0.000 of the mean difference between the women who had vaginal delivery and those who had cesarean section by FPD of maternal origin; the value of the area under the ROC curve was 0.758 (CI 95% 0.695 - 0.814) with a p-value=0.0001. Maximum sensitivity was 74.42 % (CI 95%: 58.8 % to 86.5 %) and maximum specificity was 73.10 % (CI 95%: 65.8 % to 79.6 %), produced a Youden index of 0.475 (CI 95% 0.283 - 0.590) which is associated with the 15.44 (CI 95% 14.19 - 15.83) of the API scale. The API is a good tool for predicting women with suspected narrow pelvis and allows its classification into three types of pelvises: an API value of more than 15.83 would indicate pelvis suitable for vaginal delivery; an API value between 14.19 and 15.83 would be suspected of pelvic narrowness; an API value less than 14.19 would confirm a narrow pelvis.

Las medidas del estrecho superior de la pelvis pueden calcularse mediante el Índice Pelviano Anterior. El objetivo del estudio fue determinar la validez externa y el punto de corte del API, para clasificar pelvis estrechas de las normales. Seleccionamos 214 mujeres de 15 a 55 años, 171 tuvieron parto vaginal y 43 mediante cesárea por DFP de origen materno, en quienes se calculó el API, del cual se estableció su diferencia de medias con un error alfa de <0,05. Se determinaron valores máximos de sensibilidad y especificidad, curva ROC e índice de Youden. La t de Student dio un p-valor=0,000 de la diferencia de medias entre las mujeres de tuvieron parto vaginal y las que fueron sometidas a cesárea por DFP de origen materno; el valor del área bajo la curva ROC fue 0,758 (IC 95% 0,695 - 0,814) con un p- valor=0,0001. La máxima sensibilidad (74,42 %. IC 95%: 58,8 % a 86,5 %) y máxima especificidad (73,10 %. IC 95%: 65,8 % a 79,6 %), produjeron un índice de Youden de 0,475 (IC 95% 0,283 - 0,590) el cual está asociado al valor 15,44 (IC 95% 14,19 - 15,83) de la escala del API. El API es una buena herramienta de predicción de mujeres con sospecha de pelvis estrecha y permite su clasificación en tres tipos de pelvis: un valor de API de mas de 15,83 indicaría pelvis aptas para un parto vaginal; un valor de API entre 14,19 y 15,83 se sospecharía de estrechez pélvica; un valor de API menor a 14,19 confirmaría una pelvis estrecha.

Determinación de transgenicidad y verificación en el etiquetado de alimentos industrializados de maíz en centros de expendio de Lima metropolitana

Introducción. El consumo de alimentos transgénicos constituye un riesgo potencial para la salud. Sin embargo, en el Perú se carece de información actualizada y confiable sobre la presencia de transgénicos en los alimentos y sobre los datos pertinentes en su etiquetado; de igual manera sobre los alimentos que consumen los animales de abasto, cuyos productos van a ser ingeridos por el humano. Objetivo. Determinar la transgenicidad, mediante la detección del promotor 35S, en productos alimenticios industrializados de maíz para consumo humano y animal, que se comercializan en Lima y verificar sí en el etiquetado se menciona si contiene o no secuencias transgénicas. Métodos. Se analizaron 30 muestras de alimentos para consumo humano y 10 para consumo de animales de abasto; y se revisó el etiquetado. Para la extracción del ADN se utilizó el kit Dneasy Mericon Food, para la detección del P35S el método Real Time-PCR empleando el kit Mericon Screen 35S y para determinar la concentración de copias el kit Mericon Quant Mon 810. Resultados. Se detectó el P35S en el 66,66% de las muestras para consumo humano, y en el 90,00% de las muestras para consumo animal. En el etiquetado del 100% de las muestras para consumo humano y animal no se menciona si contiene o no componentes transgénicos. Conclusiones. La detección de contenido transgénico en la mayoría de los alimentos industrializados de maíz para humanos y animales evidencian la necesidad de su mención en el etiquetado y de la implementación de una política exigente en bioseguridad alimentaria.

Introduction. Consumption of transgenic foods constitutes a potential health risk. However, in Peru there is a lack of updated and reliable information on the presence of transgenics in food and on the relevant data on their labeling; in the same way about the food consumed by animals for supply, whose products are going to be ingested by humans. Objetive. To determine the transgenicity, through the detection of the 35S promoter, in industrialized corn food products for human and animal consumption, which are marketed in Lima and to verify if the labeling mentions whether or not it contains transgenic sequences. Methods. 30 food samples for human consumption and 10 for consumption by animals for production were analyzed; and the labeling was revised. The Dneasy Mericon Food kit was used for DNA extraction, the Real Time-PCR method for P35S detection using the Mericon Screen 35S kit, and the Mericon Quant Mon 810 kit to determine the copy concentration. Results. P35S was detected in 66,66% of the samples for human consumption, and in 90.00% of the samples for animal consumption. The labeling of 100% of the samples for human and animal consumption does not mention whether or not it contains transgenic components. Conclusions. The detection of transgenic content in the majority of industrialized corn foods for humans and animals demonstrates the need to mention them on the label and the implementation of a demanding policy on food biosafety.

Índice ROX, oxigenoterapia a alto flujo y neumonía por COVID-19 / ROX index, high-flow oxygen therapy and COVID-19 pneumonia

Resumen Introducción: El objetivo fue evaluar el valor predic tivo del índice ROX (Ratio of Oxygen Saturation) y describir la evolución de una población de pacientes ingresados en cuidados intensivos por neumonía por COVID-19 que requirieron oxigenoterapia a alto flujo. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo en paci entes mayores de 18 años con hisopado nasofaríngeo positivo para SARS-CoV-2 que ingresaron a cuidados intensivos con insuficiencia respiratoria aguda y requi rieron oxigenoterapia con alto flujo por > 2 h. Resultados: De un total de 97 pacientes 42 (43.3%) respondieron satisfactoriamente al tratamiento con cánula nasal de alto flujo (CNAF) y 55 (56.7%) fracasa ron al tratamiento requiriendo intubación orotraqueal y soporte ventilatorio invasivo. De los 55 pacientes que fracasaron, 11 (20%) sobrevivieron y 44 (80%) fallecier on durante su internación en cuidados intensivos (p < 0.001). Ningún paciente que respondió satisfac toriamente al tratamiento con CNAF falleció durante su internación. El análisis ROC identificó el índice de ROX de las 12 horas como el mejor predictor de fracaso con un área bajo la curva de 0.75 (0.64-0.85) y un punto de corte de 6.23 como mejor predictor de intubación [sensibilidad 0.85 (IC 95% 0.70-0.94), especificidad 0.55 (IC 95% 0.39-0.70)]. Discusión: En pacientes con insuficiencia respiratoria aguda secundaria a neumonía por COVID-19 tratados con oxigenoterapia a alto flujo, el índice de ROX resultó un buen predictor de éxito.

Abstract Introduction: The objective was to evaluate the pre dictive value of the ROX index and describe the evolu tion of a population of patients admitted to intensive care for COVID-19 pneumonia who required high-flow oxygen therapy. Methods: Retrospective cohort study in patients older than 18 years with a positive nasopharyngeal swab for SARS-COV-2 who were admitted to intensive care unit with acute respiratory failure and required high-flow oxygen therapy for > 2 hours. Results: Of a total of 97 patients, 42 (43.3%) responded satisfactorily to treatment with high-flow nasal cannula (HFNC) and 55 (56.7%) failed treatment, requiring orotra cheal intubation and invasive ventilatory support. Of the 55 patients who failed, 11 (20%) survived and 44 (80%) died during intensive care admission (p < 0.001). No patient who responded satisfactorily to HFNC treatment died during hospitalization. The ROC analysis identified the 12-hour ROX index as the best predictor of failure with an area under the curve of 0.75 (0.64-0.85) and a cut-off point of 6.23 as the best predictor of intubation [Sensitivity 0.85 (95% CI 0.70-0.94), Specificity 0.55 (95% CI 0.39-0.70)]. Discussion: In patients with acute respiratory failure secondary to COVID-19 pneumonia treated with high-flow oxygen therapy, the ROX index was a good predictor of success.

Comportamiento informativo en las bibliotecas de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza de la Universidad Nacional Autónoma de México, antes y durante la pandemia por SARS-CoV-2

Se estudia el comportamiento informativo de alumnos y docentes de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza (FESZ), de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), durante la pandemia ocasionada por el SARS-CoV-2, en la Biblioteca Digital UNAM ante el cierre total de las bibliotecas, lo que limitó la consulta presencial de libros y revistas impresas. Se llevó a cabo una investigación cuantitativa con la técnica de análisis de datos estadísticos a partir de las bitácoras de acceso a la Biblioteca Digital (BIDI UNAM) que en suma contempló 15,597 accesos, en comparación a dos periodos, antes y durante la pandemia, obteniendo como resultado un incremento en los accesos, sumado al impulso de estrategias de alfabetización informacional para el uso y aprovechamiento de los recursos de información, mismos que pueden ser integrados en los procesos de enseñanza y aprendizaje, fortaleciendo el modelo educativo de la FESZ.

The informational behavior of students and professors of the Facultad de Estudios Superiores Zaragoza (FESZ) of the Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) during the pandemic caused by SARS-CoV-2, is studied in the Biblioteca Digital UNAM (BIDI UNAM) before the total closure of libraries, which limited the consultation of printed books and journals. A quantitative research was carried out with the statistical data analysis technique from the access logs to the BIDI UNAM, wich in total included 15,597 accesses, compared to two periods, before and during the pandemic, obtaining as a result an increase in accesses, in addition to the promotion of information literacy strategies for the use and exploitation of information resources, which can be integrated into the teaching and learning processes, strengthening the educational model of the FESZ.

Resultados en el manejo quirúrgico del cáncer colorrectal en el Hospital Santo Tomás

Introducción. El cáncer colorrectal (CCR) es la tercera causa de muerte a nivel mundial, constituyendo la cirugía la piedra angular de tratamiento. El abordaje abierto inicialmente era el más utilizado, situación que ha cambiado en los últimos años con el avance de las técnicas laparoscópicas. En nuestra población no encontramos estudios que comparen los resultados del abordaje laparoscópico versus abierto. Objetivo. Mostrar los resultados de los pacientes con CCR primario intervenidos quirúrgicamente con intención curativa según el abordaje laparoscópico versus abierto. Metodología. Se analizaron los datos recogidos de forma retrospectiva de 159 pacientes sometidos a cirugía programada por CCR en el servicio de coloproctología del Hospital Santo Tomás del 2014 al 2017. Resultados. En las variables preoperatorias, solamente el antígeno carcinoembrionario mostró diferencia significativa (p<0.001) con mediana de 2.37 en laparoscopia versus 4.9 con abordaje abierto. Las variables operatorias tiempo y sangrado quirúrgico resultaron menores por laparoscópica ambas con (p<0.001). No se encontraron diferencias en: número de ganglios resecados (p=0.366), márgenes distales (p=0.786). En el postoperatorio la estancia hospitalaria fue menor por laparoscopía (p<0.001); complicaciones (p=0.425) e intervalo libre de enfermedad (p=0.575) fueron similares en ambos grupos. Conclusiones. Este estudio muestra resultados equiparables de la técnica laparoscópica vs la técnica abierta en cuanto a estándares de calidad intraoperatorios como la cosecha ganglionar y márgenes libres, sin diferencia en el grado de complicaciones en el postoperatorio inmediato. (provisto por Infomedic International)

Pandemia por el SARS-CoV-2: aspectos biológicos, epidemiológicos y clínicos / SARS-CoV-2 Pandemic. Biological, epidemiological, clinical aspects

El objetivo principal de este trabajo es describir los principales aspectos biológicos, epidemiológicos y clínicos,con especial énfasis en la fisiopatología, ocasionado por el SARS-CoV-2.El Coronavirus 2 del Síndrome Agudo Respiratorio Severo,es un orthocoronavirinae, del grupoI V, pertenecientes al género betacoronavirus,que causa la actual enfermedad pandémica definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS)(2020), como COVID-19.Esta es considerada por los expertos mundiales como una infección viral emergente. Su origenes veterinario y su transmisión zoonótica, a partir de virus que tienen como reservorios a murciélagos y como hospedador intermediario al pangolín, desde el cual se infiere que pudo adaptarse al ser humano, para transmitirse de persona a persona,mediante gotitas respiratorias y secreciones nasales contaminadas con partículas altamente infecciosas. No se descarta la transmisión fecal-oral. La enfermedad posee un periodo de incubación de 2 a 14 días (promedio:5,2 días) y hasta ahora las medidas de prevención y control más eficientes son la cuarentena social obligatoria, el uso de tapabocas, lavado de manos con agua y jabón por al menos 20 segundos,o con productos en gel con alcohol al 70%, mantener una distancia mínima entre las personas de 2 metros. Lo aprendido de los otros dos betacoronavirus humanos relacionados, causantes de las epidemias previas: SARS-CoVen 2002-2003 y el MERSen 2012 ,permiten encarar de mejor forma la actual pandemia(AU)

The main objective of this work is to describe the main biological, epidemiological and clinical aspects, with special emphasis on pathophysiology, caused by SARS-CoV-2. Coronavirus 2 of Severe Acute Respiratory Syndrome is a member of group IV orthocoronavirinae, belonging to the betacoronavirus genus, which causes the current pandemic disease defined by the World Health Organization as COVID-19. This is considered by world experts as an emerging viral infection. Its origin is veterinary and its zoonotic transmission, from viruses that have bats as reservoirs to pangolin an as an intermediate host, from which it is inferred that it could have adapted to the human being, transmitted from person to person by means of respiratory droplets, and highly infectious contaminated nasal secretions Fecal-oral transmission is not ruled out. The disease has an incubation period of 2 to 14 days (5.2 days in mean), and until now the most efficient prevention and control measures are the obligatory social quarantine, the use of face masks, hand washing with soap and water for at least 20 seconds, or with products in gel with 70 alcohol, keeping a minimum distance between people of 2 meters. What has been learned from the other two related human betacoronaviruses that caused the previous epidemics: SARS-CoV in 2002-2003 and MERS in 2012, allow us to better face the current pandemic(AU)

Kaposi sarcoma of th e penis in anHIV-negative patient / Sarcoma de Kaposi de pênis em paciente HIV negativo

ABSTRACT Kaposi sarcoma is an angioproliferative disorder that ranges from a single indolent skin lesion to respiratory and gastrointestinal/visceral involvement. Kaposi sarcoma is rare in non-immunosuppressed patients. Nineteen cases of penile Kaposi sarcoma in HIV-negative patients were reported in 2012. We present the case report of a 48-year-old male patient with no previous medical history, who came to our urology clinic presenting a purple-color papule on the penis glans. Lab tests revealed negative serology for HIV, but tissue PCR was positive for human herpesvirus 8. Histopathology examination after lesion excision was compatible with Kaposi sarcoma. No other cutaneous or mucosal lesions were present. Primary Kaposi sarcoma of the penis is rare, but may occur in non-immunosuppressed patients.

RESUMO O sarcoma de Kaposi é uma doença angioproliferativa que varia de uma lesão cutânea indolente isolada ao envolvimento visceral respiratório e gastrintestinal. É raro em pacientes não imunossuprimidos. Dezenove casos de sarcoma de Kaposi de pênis em pacientes HIV negativos foram relatados em 2012. Descrevemos o caso de um paciente do sexo masculino, 48 anos, sem história pregressa, que se apresentou em nossa clínica urológica com pápula violeta na glande. Os testes de laboratório revelaram sorologia negativa para HIV, mas o PCR em tecido foi positivo para o herpesvírus humano 8. A histopatologia após a excisão da lesão foi compatível com sarcoma de Kaposi. Não existia outra lesão cutânea ou de mucosa. O sarcoma de Kaposi primário de pênis é raro, mas pode ocorrer em pacientes não imunossuprimidos.

Método metcoff y peso para edad gestacional por capurro como factores pronósticos de morbilidad y mortalidad durante el periodo neonatal precoz en recién nacidos a término parto vaginal / Metcoff method and weight for gestational age by capurro as prognostic factors of morbility and mortality during the neonatal period previous in newborns at term vaginal birth

Objetivo: Comparar método METCOFF y peso para su edad gestacional por Capurro como factores pronóstico de morbimortalidad durante periodo neonatal precoz en recién nacido a término. Material y métodos: estudio analítico prospectivo tipo cohorte. La población fue todos recién nacidos a término por parto único vaginal. La muestra se calculó con Epidat 3.1, usando una razón de no expuestos sobre expuestos para sospecha de sepsis neonatal de 20% en evaluados con la escala CANSCORE; nivel de confianza de 95% y potencia mínima de 70%, se obtuvo 49 recién nacidos a término con malnutrición fetal y 245 recién nacidos sin malnutrición fetal. Resultados: recién nacidos con malnutrición fetal fueron 46 (15,6%) y 248 (84,4%) sin malnutrición fetal, de los cuales 32 (69,6%) y 53 (21,4%) presentaron alguna morbilidad respectivamente. Según la clasificación de peso para la edad gestacional, 239 (81,3%) fueron AEG, 46(15,6%) GEG y 9(3,1%) PEG, presentaron malnutrición fetal con el método METCOFF, 5 (55,6%), 40 (16,7%) y 1 (2,2%) de los recién nacidos PEG, AEG y GEG respectivamente. Los recién nacidos expuestos a malnutrición fetal presentaron un riesgo de 4,18 y 3,34 veces mayor para desarrollar morbilidad y policitemia respectivamente que los recién nacidos sin malnutrición fetal (p<0,05); las curvas de Kaplan Meier muestran significancia (Log Rank < 0,05) estadística para sobrevida libre de morbilidad con método METCOFF, todo lo contrario para peso para EG. Conclusión: El método de evaluación nutricional METCOFF tienen mejor valor pronóstico para morbilidad que el peso para edad gestacional.

Cryptococcus neoformans en heces de palomas (Columba livia) en Lima Metropolitana / Cryptococcus neoformans in the stools of dove (Columba livia) in metropolitan Lima

Objetivos: Investigar la presencia del hongo levaduriforme Cryptococcus neoformans en heces de palomas domésticas (Columba livia). Material y métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en la ciudad de Lima- Perú. Se recolectaron 300 muestras de heces encontradas en los suelos de parques y hospitales. Además se tomó 30 muestras de las cloacas de algunas palomas capturadas. Resultados: Se aisló el hongo en 47 muestras de las que 7 correspondieron al Cryptococcus neoformans var. neoformans pero no se aisló el hongo en cloaca. Las 7 cepas aisladas tuvieron 100% de sensibilidad frente a Anfotericin B, Nistatina y Clotrimazol; además presentaron 100% de resistencia a Fluconazol e Itraconazol y 57% de resistencia a Ketoconazol. Conclusiones: Cryptococcus neoformans se encuentra presente en heces de palomas en Lima Metropolitana. (AU)

Objectives: To evaluate the presence of Cryptococcus neoformans in the stools of domestic dove (Columba livia). Methods: Cross-sectional study carried-out in the city of Lima-Peru. 300 stool samples found in the soil of parks and hospital were collected. In addition, 30 sewage samples were also processed. Results: the fungus was isolated in 47 samples, Cryptococcus neoformans var neoformans was isolated in 7 of these samples, none was isolated from sewage samples. The seven strains showed 100% susceptibility to amphotericin B, nystatin and clotrimazol, but showed 100% resistance to fluconazole and itraconazole and 57% resistance to ketoconazole. Conclusions: Cryptococcus neoformansis found in the stools of domestic dove in metropolitan Lima. (AU)

NLRP3 inflammasome: A therapeutic option for kidney disease? / El inflamasoma NLRP3: ¿Es realmente una opción terapéutica para la enfermedad renal?

ABSTRACT Objective To determine if considering inflammasome NLRP3 as a treatment option for kidney disease is possible. Methods Literature review related to NLRP3 inflammasome structure, biological function and relationship with renal disease and others (hypertension, diabetes, gout, atherosclerosis, amyloidosis, Alzheimer's disease); the systematic review was made searching in the databases PubMed and SciELO for the following terms: "The NLRP3 inflammasome therapeutic for kidney disease", "NLRP3 nflammasome in kidney disease" in PubMed, and "Inflammasome" for Scielo. Results 146 documents were found, althoughonly 34 matched the working hypothesis concerning the NLRP3 inflammasome as a central component of various diseases in humans, with potential therapeutic use. The NLRP3 inflammasome is responsible for the maturation of inflammatory pro-interleukin IL-1 β and IL-18, which can be triggered by aggregated or crystalline materials (particles), and by various microorganisms and toxins derived from these; however, the way how activation mechanisms work is not completely clear. Conclusions Research on new therapies that focus on removing or inhibiting inflammasome components, both individually and together, is proposed.(AU)

RESUMEN Objetivo Determinar si el inflamasoma NLRP3 puede considerarse como opción de tratamiento para la enfermedad renal. Métodos Con el fin de encontrar bibliografía relacionada con la estructura del inflamasoma NLRP3, su función biológica y su relación con la enfermedad renal y otras (hipertensión, diabetes, gota, aterosclerosis, amiloidosis, enfermedad de Alzheimer), se realizó una revisión sistemática en dos bases de datos (PubMed y SciELO) con los términos: "NLRP3 inflammasome therapeutic for kidney disease" y "NLRP3 inflammasome in kidney disease" en PubMed, e "Iinflammasome" en SciELO. Resultados Se encontró un total de 146 documentos, de los cuales solo 34 concuerdan con la hipótesis de trabajo desarrollada con relación al inflamasoma NLRP3 como componente central de diversas enfermedades en seres humanos y con potencial uso terapéutico. El inflamasoma NLRP3 es responsable de la maduración de la interleucina inflamatoria pro-IL-1 β y IL-18, l cual puede darse por causa de materiales agregados o cristalinos (partículas), y por diversos microorganismos y toxinas derivadas de los mismos; sin embargo, los mecanismos de activación de este proceso siguen sin ser claros en la actualidad. Conclusiones Se propone estudiar nuevas terapias que se centren en la eliminación o inhibición de los componentes inflamasoma, de manera individual y conjunta.(AU)

Romboplastia múltiple en cirugía de rescate del cáncer de cabeza y cuello / Multiple rhomboplasty in rescue surgery of head and neck cáncer

La romboplastia de Limberg es una técnica quirúrgica útil en la reparación de defectos faciales. Se presenta un paciente de 55 años de edad, de procedencia rural que acude a consulta de cirugía de cabeza y cuello por presentar lesión persistente de tres meses de evolución. Esta se localizaba en la región temporo-frontal derecha, ulcerada y dolorosa y provocaba molestias físicas y estéticas. Se realizó resección quirúrgica y biopsia que informó carcinoma basocelular con bordes de sección libres de lesión y quedó un defecto circular de aproximadamente 8 cm de diámetro. El tamaño y localización de esta lesión en un área poco extensible hizo imposible el cierre borde a borde, fue necesario diseñar la triple plastia de Limberg que requiere de tres colgajos concéntricos de piel de las regiones del cuero cabelludo, preauricular y frontal, seguido del decolado, transposición y sutura de los mismos sin comprometer su irrigación. La triple plastia de Limberg demuestra su vigencia en la reparación del defecto temporo-frontal y posibilita el resultado oncoplástico esperado(AU)

Limbergs rhomboplasty is a useful surgical technique for facial defect repair. Here is a 55 years-old male patient from a rural area, who went to the neck and head surgery service for a persistent lesion occurred three months before. The lesion was located in the right temporofrontal region, in the form of an ulcer that causes a lot of pain and physical and esthetical discomfort. Surgical resection and biopsy were performed, and the latter showed a basal carcinoma whose borders were lesion-free and an 8 cm round defect remained. The size and location of such lesion in a barely extensible area made the border-to-border closure of the lesion impossible. It was then necessary to design Limbergs rhomboplasty that requires three concentric cutaneous flaps from the scalp, preauricular and frontal regions, followed by dissection, transposition and suture of such flaps without affecting blood irrigation. Limbergs rhomboplasy shows that it is a good technique for forehead defect repairs and facilitates the expected oncological and esthetic outcome(AU)

Evaluación preliminar de la eficiencia de Bacillus sphaericus en un área endémica a malaria del estado Bolívar, Venezuela / Preliminary evaluation of the effectiveness of Bacillus sphaericus in an malaria-endemic region in Bolívar state, Venezuela

El municipio Sifontes del estado Bolívar es la principal área endémica a malaria de Venezuela. Durante los cinco años anteriores al estudio se reportaron allí un promedio anual de 14 mil casos, alcanzándose en 2009 la cifra de 19.408, constituyendo una situación de epidemia. En la búsqueda de estrategias alternativas al uso de insecticidas, se evaluó la eficiencia para el control de malaria de una formulación comercial de Bacillus sphaericus Neide (VectoLex® CG 7,5%). Entre mayo 2010 y mayo de 2011 se aplicó biolarvicida con motomochila (Solo®) a dosis de 20-30 kg/ha a frecuencia mensual en todos los criaderos de Anopheles darlingi, An. marajoara y An. nuneztovari ubicados alrededor de las viviendas de cuatro comunidades de la parroquia San Isidro de este municipio, acompañadas de colectas de anofelinos adultos con atrayente humano y trampa de luz CDC y ultravioleta. Después de 48 semanas de aplicación, la reducción de 80% de la malaria en el área, más la reducción de la densidad de larvas en los criaderos, muestran que el biolarvicida es eficiente para controlar malaria. Los resultados también sugieren que la prevalencia de larvas es un buen indicador en un programa de control de vectores basado en la aplicación de biolarvicida, no así la de adultos, cuya abundancia no se corresponde con la de larvas. Es la primera vez que se evalúa la eficiencia de B. sphaericus para controlar malaria en Venezuela, considerándose estos resultados prometedores, si el tratamiento de criaderos con biolarvicida es selectivo y se hace a la cobertura, frecuencia y dosis correctas, e integrado a otras estrategias de control de vectores.

The Sifontes municipality in Bolivar state is the principal malaria-endemic region in Venezuela. During the five years prior to the study an annual average of 14,000 cases was reported reaching an epidemic level of 19,408 cases in 2009. As part of the search for vector control measures that could be used as alternatives to insecticides, a commercial formulation of Bacillus sphaericus Neide (VectoLex® CG 7.5%) was evaluated. Between May 2010 and May 2011 monthly dosages of 20-30 kg/ha of Vectolex were sprayed using a motorized backpack (Solo®) in larval Anopheles darlingi, An. marajoara and An. nuneztovari habitats close to houses in four communities in the parish of San Isidro, Sifontes municipality. In parallel, adult anophelines were captured using human baits, CDC light traps and ultraviolet light traps. After 48 weeks of application there was an 80% reduction in malaria as well as a decrease in larval density demonstrating the effectiveness of B. sphaericus for the control of this disease. Moreover, the results suggest that larval prevalence is good indicator for biolarvicide based malaria control programs whereas the abundance of adults, which does not correlate with larval abundance, is not. This is the first time that the effectiveness of B. sphaericus for malaria control has been evaluated in Venezuela. These results show that spraying larval habitats for malaria control can be effective when integrated with other vector control strategies if the treatment is selective and carried out at the correct frequency and dosage in order to ensure adequate coverage of the larval habitat.

Epidemiología de las dermatomicosis en 30 años de estudio en el Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrión, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú / Epidemiology of dermatomycoses in 30 years of study at Daniel A. Carrion Institute of Tropical Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru

Objetivos: Determinar la evolución epidemiológica de las dermatomicosis en pacientes de consultorio externo durante el periodo 1976-2005. Diseño: Estudio descriptivo, retrospectivo y analítico. Lugar: Instituto de Medicina Tropical æDaniel Alcides CarriónÆ, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Participantes: Pacientes positivos a dermatomicosis. Intervenciones: Se revisó las historias clínicas de 7 185 (55,3 por ciento) casos positivos a dermatomicosis. El instrumento de investigación empleado fue la ficha de levantamiento de información. Principales medidas de resultados: Agente etiológico, estación del año, sexo, edad y forma clínica. Resultados: El estudio demostró que los más afectados fueron del grupo etario de 16 a 30 años (42,7 por ciento) y sexo femenino (52,1 por ciento). La dermatomicosis más frecuente fue la onicomicosis (43,6 por ciento). Los agentes patógenos de mayor prevalencia fueron Trichophyton rubrum (33,2 por ciento), Cándida albicans (15,3 por ciento), Cándida no albicans (11,8 por ciento), Trichophyton mentagrophytes (9,4 por ciento), Malassezia spp (9,1 por ciento) y las infecciones mixtas (7,2 por ciento). Las micosis de cuero cabelludo muestran continuo aumento durante todo el estudio. El dermatofito Epidermophyton floccosum fue aislado por última vez en la década del 90. A partir de 1995 ha aumentado la prevalencia de Cándida no albicans y se encontró como especie re-emergente a la levadura Cándida tropicalis. Conclusiones: Entre los años 1976 y 2005 hubo importantes variaciones epidemiológicas en relación a las formas clínicas y a la etiología de las dermatomicosis...

Objectives: To determine dermatomycoses epidemiological evolution in outpatients during the period 1976-2005. Design: Descriptive, retrospective, and analytical study. Setting: Daniel Alcides Carrion Institute of Tropical Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Participants: Patients positive to dermatomycoses. Interventions: Medical records of 7 185 (55.3 per cent) dermatomycoses-positive patients were reviewed. Main outcome measures: Etiologic agent, season, gender, age, and clinical forms. Results: Females (52.1 per cent) and the 16 to 30 year-old group (42.7 per cent) were the most affected. Most frequent dermatomycoses was onychomycosis (43.6 per cent). Most prevalent pathogens were Trichophyton rubrum (33.2 per cent), Candida albicans (15.3 per cent), Candida non albicans (11.8 per cent), Trichophyton mentagrophytes (9.4 per cent), Malassezia spp. (9.1 per cent), and mixed infections (7.2 per cent). The fungal scalp infection showed steady increase during the period studied. Epidermophyton floccosum dermatophyte was isolated for the last time in the 1990s. Since 1995 prevalence of Candida non albicans has increased and Candida tropicalis yeast species are re-emerging. Conclusions: Epidemiological changes in dermatomycoses clinical forms and etiology were found between 1976 and 2005...

Prevalencia, formas clínicas y factores asociados a defectos congénitos del sistema digestivo / Prevalence, clinical presentation and factors associated to congenital defects of the digestive system

El sistema digestivo es de los más afectados por defectos congénitos, los cuales constituyen un problema de salud global por aparecer entre las primeras causas de mortalidad infantil y por lo difícil de su prevención.Objetivo: identificar factores asociados a la aparición de defectos congénitos del sistema digestivo y la magnitud del riesgo que implica su presencia en el municipio Camagüey.Método: estudio de casos y controles con un universo conformado por todas las concepciones del período estudiado. De la población compuesta por 53 defectos congénitos del sistema digestivo, la muestra fue de 30 casos. Los 30 controles fueron niños sanos de la misma área de salud e igual sexo y edad probable para cada caso, en el periodo desde enero de 2006 a enero del 2011.Resultados: los defectos congénitos del sistema digestivo fueron segundos en prevalencia superados por el sistema nervioso y seguidos por las cardiopatías. La gastrosquisis fue la anomalía más frecuente, seguida por las hernias diafragmáticas, el onfalocele y las atresias esofágicas. El consumo de café en la madre (p=0,002;OR:5,53;IC:1,03-1,14), el hábito de fumar en el padre (p=0,009;OR:6,45;IC:1,57-26,36) y los antecedentes familiares de anomalías (p=0,009;OR:6,40;CI:1,60-25,66) fueron los factores que mostraron asociación estadística con la presencia de defectos congénitos del sistema digestivo.Conclusiones: no se constataron frecuencias erráticas que indicaran la acción de teratógenos exógenos; cada factor independiente identificado incrementó en más de cinco veces la probabilidad de presentar defectos congénitos del sistema digestivo y su asociación triplicaría esa cifra. Los resultados sugieren redirigir el proyecto a la exploración exhaustiva de los factores identificados y se recomiendan estudios sucesivos con muestras mayores para llegar a conclusiones clínicas con mejor certidumbre...

Digestive system is one of the most affected by congenital defects which constitute a global health problem; they are among the main causes of infant mortality and also difficult to prevent.Objective: to identify factors associated to congenital defects of the digestive system and the magnitude of the risk that entails its presence in Camagüey municipality.Methods: a case-control study was conducted from January 2006 to January 2011. The universe was composed of all the conceptions of the studied period, of a population composed of 53 congenital defects; the sample was of 30 cases. The 30 control group members were healthy children from the same health area, of the same sex and probable age for each case.Results: congenital defects of the nervous system and cardiopathies predominated over congenital malformations of the digestive system. Gastroschisis was the most frequent anomaly fallowed by diaphragmatic hernias, omphalocele, and esophageal atresia. Coffee consumption in the mother (p=0,002;OR:5,53;IC:1,03-1,14), smoking in the father (p=0,009;OR:6,45;IC:1,57-26,36), and family history of anomalies (p=0,009;OR:6,40;CI:1,60-25,66) were the factors that showed statistical association to the presence of congenital defects of digestive system.Conclusions: erratic frequencies that indicated the action of exogenous teratogens were not established; each identified independent factor increased in more than five times the probability of presenting congenital defects of the digestive system and its action would triple that number. Results suggest redirecting the project to the exhaustive exploration of the identified factors; subsequent studies with greater samples to get to clinical conclusions with more certitude are recommended...

Depresión en adultos de 60 a 75 años en San Lorenzo, Valle, marzo 2011 / Depression in adults aged 60-75 years in San Lorenzo, Valle, March 2011

La depresión es la enfermedad psiquiatrica mas frecuente en ancianos en países en desarrollo, es la responsable del sufrimiento del anciano y de incrementar la prevalencia de la mala evolución de las complicaciones médicas. Objetivo: calcular la tasa de prevalencia de depresión y algunos factores asociados en la población adulta de 60-75 años de edad en San Lorenzo, Departamento de Valle, marzo 2011. Metodología: tipo de estudio: se realizo un estudio descriptivo de corte transversal. La población de estudio estaba distribuida 4, 423 casas y 11 barrios y 11 colonias que forman la ciudad de San Lorenzo, Departamento de Valle el tamaño de la muestra fue de casas. El Método el muestreo utilizado por conglomerado; una vez seleccionados los barrios se utilizo el sistema estratificado por adecuación para elegir un numero de casas por barrio para este fin se utilizo la tabla de numeros aleatorios. Procedimiento: previo consentimiento informado, los adultos respondieron cuatro cuestionarios que fueron: Escala de Depresión Geriátrica Yesavage en su versión completa de de 30 items. Esta escala es la unica validada en atención primaria siendo diseñada exclusivamente para este grupo de edad. Tiene una sensibilidad de un 84% y especialidad de un 95%. la Puntuación de clasificación es: 0-10, normal; 11-15, depresión leve; 15 depresión establecida. La escala de Katz, es la valoración funcional de las actividades basicas de la vida diaria (ADV) a niveles elementales de función física. La escala de Pfeiffer, diseñada para detectar la posible existencia de deterioro congnitivo. el cuestionario de carácter general para información sobre datos demográficos y factores de riesgo. Resultados: La prevalencia de depresión fue de 177 (52.5%);

Mangrove forest composition and structure in Las Perlas Archipelago, Pacific Panama

Mangrove forest is an important ecosystem that provides many services, but in Panama, as in other countries, they are under threat due to a variety of human activities. Nowadays, large areas of mangroves continue to be lost without been described and lack of management strategies. This study focused on the mangrove structure in the two largest islands, Isla del Rey and Isla San Jose, of Las Perlas Archipelago (LPA), Pacific Panama. Assessment of Landsat satellite imagery revealed loss of mangroves in the LPA of 965ha in the period 1974-1986, and 248ha in the period 1986-2000. The majority of the loss (>77%) from the two study islands was due to timber extraction and agricultural development. In May 2006, permanent plots following the CARICOMP protocol were established at two sites on Isla del Rey (R1 and R2) and one site on Isla San Jose (SJ) where standardized metrics such as species, height and diameter at breast height of adult trees and seedlings were recorded. Forest structure differed at the three sites, although R1 and R2 were most similar. At R1, Laguncularia racemosa was the important species and R2 was dominated by Pelliciera rhizophorae. Examination of the forest structure and classified imagery indicated that these sites are spatially dynamic and appear to be rejuvenating. The forest structure would indicate that the sites have been growth-limited previously by human activities and possibly by other factors. SJ was dominated by Rhizophora mangle and appears to have a mature forest with large adult trees and few seedlings. It does not appear to have shown the same extent of spatial regrowth as the other two sites between 1986 and 2000 and is relatively static. The establishment of permanent plots and monitoring will be useful as part of the management plan, as the LPA shows a variety of mangrove structures and could be subject to further coastal development. Rev. Biol. Trop. 58 (3): 857-869. Epub 2010 September 01.

Los bosques de manglar son ecosistemas importantes que proveen muchos servicios, pero éstos están bajo la amenaza de una variedad de actividades humanas y grandes áreas de manglar continúan perdiéndose en Panamá. Este estudio está enfocado en la estructura de manglar de las dos islas más grandes del Archipiélago de Las Perlas en el Pacifico Panameño (LPA), la Isla del Rey y la Isla San José. La evaluación de las imágenes del satélite Landsat revela la pérdida de manglares en LPA de 965ha en el periodo entre 1974-1986, y de 286ha en el periodo 1986-2000. La mayor parte de la pérdida (>77%) en las dos islas estudiadas fue debida a la extracción de madera y al desarrollo agrícola. En mayo de 2006, se establecieron parcelas permanentes siguiendo el protocolo de CARICOMP en dos sitios en la isla del Rey (R1 y R2) y un sitio en la Isla San José (SJ) donde especies, altura y diámetro a la altura de la copa de árboles adultos y jóvenes fueron registradas. La estructura del bosque difirió en los tres sitios, sin embargo R1 y R2 fueron los más similares. En R1, Laguncularia racemosa fue la especie más dominante y Pelliceria rhizophora en R2. El análisis de la estructura del bosque y de imágenes clasificadas indicó que estos sitios son espacialmente dinámicos y parecen estar regenerándose. La estructura del bosque indica que el crecimiento en los sitios ha estado limitado por las actividades humanas y posiblemente por otros factores. SJ fue dominado por Rhizophora mangle y parece tener un bosque maduro con árboles adultos grandes y pocos jóvenes. Éste sitio no parece mostrar la misma extensión de rebrote espacial de los otros dos sitios entre 1986-2000 y es relativamente estático. El establecimiento de parcelas permanentes y el monitoreo serán útiles en la implementación del plan de manejo, ya que los manglares del LPA tienen una variedad estructural y podrían estar sujetos a un mayor desarrollo costero.

Ceftriaxona versus Cefotaxima como profilaxis en la apendicitis aguda / Ceftriaxone versus cefotaxime as prevention in acute appendicitis

Fundamentación: El uso profiláctico perioperatorio de antimicrobianos en la apendicitis aguda no complicada, lidera la reducción de las infecciones del sitio quirúrgico. Se obtienen mejores o iguales resultados desde el punto de vista farmacoeconómico con la utilización de monoterapia con la familia de las cefalosporinas. Objetivo: Determinar la relación costo-efectividad entre dos cefalosporinas utilizadas como profilaxis en enfermos apendicectomizados. Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de todos los enfermos tratados según la guía de profilaxis antimicrobiana para la apendicitis aguda durante el período comprendido entre enero de 2000 y diciembre de 2005, en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Pediátrico Provincial Docente Dr Eduardo Agramonte Piña de la ciudad de Camagüey. Para la evaluación económica comparativa, se utilizó la técnica de análisis de costo-efectividad. El análisis de costo-efectividad medio y el análisis costo-efectividad incremental fueron hallados según las fórmulas establecidas. Resultados: En el estudio 245 niños recibieron tratamiento profiláctico con Ceftriaxona 3006,15 pesos y 364 con Cefotaxima 4036, 76 pesos.El análisis de costo-efectividad medio fue de 12,47pesos/por ciento de infección evitada con la utilización de la Ceftriaxona, mientras que para el uso de la Cefotaxima fue de 11,37pesos/por ciento infección evitada. Conclusiones: Las cefalosporinas comparadas mostraron similar relación costo-efectividad como profilaxis en la apendicitis aguda.

Background: The perioperative prophylactic use of antimicrobial in non complicated acute appendicitis, leads the reduction of the infections of the surgical place. Better or equal results from the pharmacoeconomic point of view with the monotherapy use of the cephalosporin family are obtained. Objective: To determine the cost-effectiveness relationship between two cefalosporins used as prevention in appendicectomized sickpeople. Method: A descriptive retrospective study of all the sick persons treated according to the antimicrobial guide of prevention for acute appendicitis was carried out from January 2000 and December 2005, in the Pediatric Surgery Service at Dr Eduardo Agramonte Piña Educational Provincial Pediatric Hospital of Camagüey city. For the economic comparative evaluation, the cost-effectiveness analysis technique was used. The cost-effectiveness mean analysis and the cost-effectiveness increasing analysis were found according to the established formulas. Results: In the study 245 children received prophylactic treatment with Ceftriaxone $ 3006,15 and 364 with Cefotaxime $ 4036, 76. The cost-effectiveness mean analysis was about 12,47 $ /percent of avoided infection with the use of Ceftriaxone, while the use of Cefotaxime was about 11,37 $ /percent of avoided infection. Conclusions: The compared cefalosporins showed similar cost-effectiveness relationship as prophylaxis in acute appendicitis.